医学模拟器 第89节
  接着,周成便在所有人都非常意外地眼神中,步履有条不紊地走向了主刀位。
  对器械护士刘燕说:“燕姐,圆刀。”
  刘燕人傻了!
  看向蔡东凡和秦天柱,可秦天柱却竟然自然而然地站去了一助的位置,蔡东凡在三助位,留出来了一个二助的位置……
  “刘燕,给周成圆刀!”蔡东凡站定之后,见刘燕不动,吩咐。
  “哦!”刘燕此刻震惊得头皮稍稍有点麻,虽然不知道为什么会这样,但蔡东凡主任和外院的秦教授似乎都默认了这一点,她也不好出什么幺蛾子。
  周成拿到了尖刀之后,非常麻利地做了一个小弧形的切口。
  只破到皮下,便马上转电刀,对蔡东凡说:“蔡老师,帮我……”
  手术还真就这么进行了下去。
  安若此刻茫然地看了看曾毅,发现曾毅整个人也成了‘傻逼’状态,便猜到了自己老师也根本不知道这回事。
  便小声问:“老师,这样,合适吗?”
  曾毅整个人一哆嗦,后背有些发凉,双脚有点发麻,摇了摇头:“不知道。”
  这蔡东凡的骚操作着实把他整不会了,合着自己这么多人,全都是在为周成这个小规培主刀做准备呢?
  可外院的不知道是谁的秦教授都没多说什么,他哪里会去逼逼,这是骨科内部的事情,属于内务,不属于他该管的范畴。
  安若就不为难自己老师了,撇了撇嘴,暗中嘀咕一声。
  哼,让我们饿着就是为了给骨科小医生机会,这蔡东凡好大的架子啊。
  秦天柱在看到周成不断深入到关节腔暴露股骨髁间窝的动作时,就觉得相当震惊,这小伙子,好像有点东西啊!
  这做出来的术野,非常清爽,就和打了止血带一样的效果,渗血竟不多。而且切口的边缘,也没有出现被电刀切糊掉的痕迹。
  有些医生为了减少渗血,那在用电刀的时候,都不是烧烤味了。
  那叫焦烤、糊烤味,黑漆漆的,一坨坨,看起来就恶心,舍本逐末,烧死了切口边缘的小血管……
  但度掌握得好的话是可以达到很好的止血效果,又保护好这些小血管,利于后期的伤口恢复的。
  这次也不算白来了,总算是看到还看得过去的开口过程。
  手下有功夫,做得细致,但速度可一点不慢,不过就是两三分钟,就暴露出来了关节腔髁间窝。
  大概看了一下,周成就对刘燕说:“开口器……”
  刘燕递过去。
  秦天柱暗中思忖,这种速度,这种有条不紊,不骄不躁的手术流程,着实不多见,这个小伙子,值当得他提前为丁教授跑这一趟,来给他手术进行一下评估的。
  “小扩髓器……”
  手术的速度不慢啊,这么好就把口子开好了,这位置选择,也是颇为经典的。
  如果口子没选好,后面上金手指和导针的时候,就会很麻烦,而且前面还有髌骨——
  正思忖着,周成又继续问刘燕要器械,不紧不慢,胸有成竹:“金手指、备导针……”
  金手指就是导向器的俗称,要穿过骨折断端。
  股骨中段骨折需要用到,但粗隆间的骨折,直视下就可以看到骨折部位,因此不用金手指这个神器。
  “金手指!给。”刘燕记起来了,这个小家伙,就是上次蔡主任组上,也做了一台髓内钉手术的那个,并且还和自己吃过饭的周成。
  原来是他来主刀手术的,那她倒是放心了。
  周成先把金手指放进了骨髓腔,可能是到了骨折的断端之后。
  “蔡老师,帮我固定下骨盆位置。我先做下复位!”周成接着对蔡东凡吩咐,都没叫秦天柱。
  他是客人,当然不好叫他费力气。
  “好!”
  两分钟后,周成把金手指穿过了骨折的断端。
  再问刘燕要器械:“导针,备扩髓器,大概到10号开始,先备到14号……”
  10号和14号是型号。
  看到这里时,蔡东凡注意到了秦天柱的神色似乎有点开始慌乱了起来。
  心里不客气地冷笑了一声,本来我是和丁教授约好了一点四十开台!
  我是为他准备的这台手术,术前打了七八个招呼,自己找了麻醉科、手术室的好几拨人。
  被放了鸽子,打发你先来就算了。
  可你下车的时候!
  说了什么?
  说丁教授有事会稍微晚一点,那就算了。
  还在说自己这里忙那里忙的,时间也不很多,希望能够搞快点。
  还在那里解释,丁教授过一会儿就来,如果实在不行,就换丁教授主刀,给我刻意交待把这台手术当教学手术也蛮好的……
  现在知道迷茫了?
  我还就偏不让周成慢点,看你们自己等会儿怎么表演。
  老子已经给足了脸,次奥。
  是人都有三分脾气的……
  秦天柱是真的没跟上节奏,开始有点慌了。
  手术的步骤看似简单,但是要评估手术流程的好坏,需要大量的知识储备,而且还要运转和提取。
  髓内钉内固定术,难点就是在于复位和金手指穿过骨折的断端……
  “直接给十一号!”周成这边已经做顺了,而且蔡东凡之前拧着耳朵交待,要他好好表现,周成自然是拿出来了至少百分之九十九点九的状态。
  最多还有千分之一的状态没发挥出来。
  重新定义的骨折手法复位,让他在闭合复位上,无往不利,之前的移位不用想肯定就已经复位成功了,骨髓腔正对着,那金手指是个人都能插过骨折的断端。
  刘燕听周成的吩咐!
  “十二号!”
  “上髓内钉,11号!”周成吩咐。
  髓内钉的型号选择,要比扩髓器稍微小一号或者半号。
  刘燕早有准备,顺手就操起髓内钉递给了周成。
  周成接过后,马上就顺着导针往骨髓腔里面送。
  而这个时候,手术时间总共不过十分钟左右,但周成却已经完成至少百分之六十五的手术。
  秦天柱已经很早就没跟上状态和思路了,额头上甚至出了些微的细汗,开口建议道:“蔡主任,这不要先透一下吗?直接上髓内钉?”
  他是丁教授的下级医生,现在跟着丁教授混。丁教授目前是真的被事情耽搁了,所以让他来走一趟。
  他本来是非常不乐意的,觉得这样的玩笑,有必要当真吗?
  可丁教授吩咐,他只能跑一趟,来了后,就和蔡东凡说了些事情,就是自己和丁教授的时间不太多,秦天柱觉得这是情理之中的事情……
  可现在?
  丁教授明着说了会晚半个小时左右到,现在估计出发了。
  可按这个手术进度?
  丁教授到手术室的时候,估计就只能看到手术后的复查c臂平片了,他自然只能稍微拖点时间。
  心里暗骂,这他娘的什么鬼?
  股骨骨折髓内钉内固定术,一般的手术时间是一个半小时到两个半小时之间啊。就算蔡东凡他们为了迎接丁教授的到来,提前准备好了术前的消毒等工作,那也怎么说要一个小时的啊。
  那时候,正好完成关键部分。
  丁教授预估的错位时间,就是半个小时,这个时间点,按照丁教授的估计,周成正好在复位和金手指往里面放的过程。
  周成此刻却已经完全进入了状态,成为了整个手术的掌控者,听到了秦天柱这话!
  反问:“都扩髓了再透视,有意义吗?”
  “我刚刚已经用导针确定了远端在骨髓腔内,有很强的抵触感,肯定是在股骨,不可能戳到骨盆上去的!”
  “上了髓内钉再透视!如果有问题,也还能弥补!”
  秦天柱顿时如遭雷击,看着周成,张了张嘴,一个字都说不出来。
  周成讲的有道理。
  外科和临床医学是讲道理的,并不是说你为了稳重起见,多透视就是道理。
  “巡回老师,推下c臂机,照股骨正侧位,辛苦了!”周成不啰嗦,他其实并不知道蔡东凡和丁教授之间发生了什么。
  但是,周成现在是手术的掌控者,手术的节奏,自然由他来掌控,你可以质疑,找出质疑的理由和点。
  我给你回答,不能回答,我们想办法找答案,有答案的,不必了,我心里有底。
  一分钟后!
  所有人再次出了手术室。
  正侧位平片一出来,秦天柱的脸色就变了。
  周成随意扫了一眼,就重新进到了手术室。
  “蔡主任!”秦天柱拉了拉蔡东凡的前臂衣袖。
  “嗯?”准备也进手术室的蔡东凡,停了步子。
  他提醒这蔡东凡很重要的事情:“那个?丁教授还没来呢。”
  “我们这手术流程,是不是走得太快了啊?”
  蔡东凡口罩遮挡下的嘴角翘了翘,发出冷笑,但眼神和目光不变,说:
  “没关系,您秦教授看了手术的全程也是一样的。”