医学模拟器 第44节
  杨弋风打完麻醉后,就道:“蔡老师,钟教授,我麻醉打完了,我就先下台了啊。”
  说完杨弋风就要脱衣服。
  “小杨,你别下台啊。这股骨的手法复位,需要蛮大力气的,多一个人多一份力。”蔡东凡有点愕然地道。
  杨弋风帮了这么大忙,正式操作的时候,就不让他来了,这说不过去。
  杨弋风却退了两步,摇摇头笑道:“我相信钟教授和蔡老师肯定能完成后续的操作,我就在台下看看吧。”
  “以前没接触过手法复位,也帮不了什么忙。”
  说完,伸手接了衣领,这算是已经违反了无菌原则,被动下台了。
  蔡东凡也就不敢拉了。
  张正权皱了皱眉头,好像有点看不懂杨弋风。
  何止是张正权,周成也看不懂。
  钟华和蔡东凡见杨弋风个性十足,也就不劝了。
  骨折的手法复位,其实与关节脱位的手法复位,有异曲同工之妙。
  先都要充分牵引,充分牵引的前提是要有两个反张力,否则的话,病人直接就被拉下手术台了。
  因此需要助手固定,术者进行牵引的操作,这个病人特殊,所以需要的帮手不少。
  但这个病人还不能直接就开始复位,他的骨折类型也特殊,得先探查看骨折断端的位置——
  钟华马上对蔡东凡说:“蔡主任,你做探查可能稍微要快一点了。”
  “好的,钟教授。”蔡东凡也点了点头,问器械护士要过来圆刀之后,马上地在两个断端位置切开了两条4cm长的口子,然后往里面逐层破开皮肤及皮下组织。
  蔡东凡的手法数量,大概在四分钟之后,骨折近端断端就被他找到了。
  蔡东凡回说:“果然是嵌插进了肌群里面,不过是骨中间肌。我探查了一下,周围没有血管!”
  “接着看远端。”蔡东凡立刻开始了远端断端的探查。
  然后在看到了骨折的位置距离后方的股动脉,不过0.5厘米,而锋利的骨缘,只差了0.4厘米就切到了股动脉!这是因为肌肉变形了,所以拉得骨折断端移位得非常离谱。
  脸色当即大变!
  “钟教授,你来看!”
  钟华自然也是外科医生,做骨科的如果不做手术,那肯定没得混,难道手术适应征里面的病人就都不治了?
  当他看到这股动脉时,脸上的神色马上凝固住!
  额头开始布满细汗起来。
  之前杨弋风没打皮神经阻滞之前的那次复位,简直太凶险啊,一个不注意,就直接‘杀人’成功了。
  是的,在杨弋风来补充麻醉前,他和蔡东凡就已经试过了一次复位,但病人术中太过疼痛,麻醉层面不理想。
  所以手术被中途叫止,这才有杨弋风补充皮神经阻滞麻醉。
  “这个?还能复位吗?”蔡东凡问。
  钟华的眼神十分纠结,转头用眼神示意蔡东凡走远点,然后二人一直都在了手术室的角落。
  钟华才说:“蔡主任,要不算了吧,这种情况,丝毫偏差都不能有啊。”
  “而且在牵引复位的过程中,谁都不能保证骨折的远端就不滑一下。病人的心脏功能又不好,万一动脉破了,基本上很快就出现心力衰竭和循环血量不足的情况。”
  “你去和病人的家属谈一下吧。”钟华想叫停手术。
  罗云和杜严军两个人见到这场面,心里都是一沉。
  看来啊,这个病人,还真的长期落在科室里咯。
  完全挪不动了!
  “好!”蔡东凡的脸色变换一阵,直接出了手术室,他要和家属谈谈,现在的情况属于最复杂和最凶险的那一类。
  然后过了差不多五分钟,蔡东凡再次走了进来。
  说:“钟教授,刚刚我和我妹夫谈了一下,他还算比较开明之人,他觉得,冒险争取一下,以后的生活质量会大大提升。否则的话,他父亲后面的生命就完全失去了质量。”
  钟华问:“啊?确定吗?你拿定主意啊!”
  蔡东凡深吸了一口气,说:“我确定!”
  虽说好死不如赖活着,但是如果连动弹都动不了的话,并且躺着也是在无休无止地忍受着疼痛的话。
  那这样的生存!
  是真的失去了太多的意义,仅仅只是为了活着而活着。估计也是老头子知道了自己情况后,和自己的儿女和妻子谈过。
  “那好吧。”钟华也深吸一口气。
  “罗云,小杜,你们两个负责固定骨盆。我们再试最后一次。只有最后一次机会了。”钟华开口道。
  四个人纷纷就位。
  钟华捏了捏手,然后说:“你们两个要用力固定好啊,股骨骨折需要持续牵引的时间会比较长。而且我们剩余的时间,也不多了。”
  “要彻底让肌肉松弛!”
  “只是四个人?”钟华眉头稍稍一皱,机会不多,要拮抗大腿的肌肉,只有他和蔡东凡两个人主动牵引,可能还不够。
  罗云会意,马上说:“周成,洗手上台帮忙。”
  周成点了点头,转身就出去了,罗云既然点了名,他也不会退却。
  只是站在旁边的张正权,心里微微一怔:罗老师,明明是我先来手术室的啊?
  我力气也很大的。
  略有点委屈。
  但张正权根本不知道,这次的手术建议,是周成提出来的,否则根本就没有今天这回事。
  杨弋风则是若有所思地看了看罗云,开始忖度罗云为什么会叫周成上台而不是同样是规培的张正权,这是他写进小说里的极好素材。
  故事取自于现实而高于现实,才会让读者更加有黏性……
  蔡东凡和钟华就稍微等了一会儿。
  周成终于换好了手术衣。
  周成靠近时,眼睁睁看着蔡东凡和钟华二人一人站在了踝关节的左右方,四只手完全把踝关节拿捏住。没给他留位置。
  心里一叹。
  暗道:就知道钟华会选比较远点的牵引位置。
  足跟是打骨牵引常见的位置之一,也是手法复位比较好拿捏的着力点。
  但是其实股骨的骨折,更多从胫骨结节处打牵引比较好,做手法复位的时候,选择着力点也是一样的。
  而且这个病人的股骨断端,比较有意思地插进了两条走形很经典的肌肉里面。
  如果自己不上台,蔡东凡和钟华两个人从踝关节处一用力,那完了,膝关节作为一个撬拨点,股动脉必然告危!
  蔡东凡和钟华正开始纵向牵引,罗云和杜严军用力地按住骨盆固定的时候!
  只见周成把双手放在了胫骨结节的后方,然后以做抽屉试验一般,只是稍稍用了一下力量往上一抬。
  施加了一个垂直于罗云、杜严军及蔡东凡和钟华的力量。
  顿时,病人的下肢便曲了起来。
  这?
  周成在干嘛?
  看到这一幕,场上众人的脸色当即大变了一下。
  这周成在干什么?
  牵引是要纵向的,周成突然添加了一个往空中垂直的力量,按照力的合成原理,周成的力量就没有拮抗力!
  可不正好就被周成把膝关节给曲了起来么?
  膝关节曲起后,会发生什么,就完全脱离了钟华与蔡东凡等人的预料了!
  两个人的头皮一瞬间就麻了起来!
  然后心脏仿佛被一股无形的力量碾压而过,紧随而来的是全身所有肌肉被惊吓而产生的高度紧张感,好像每一条肌肉都在被什么无形的力量牵拉住。
  心思乱窜——
  股动脉破裂!
  心衰!
  病人不治而亡……
  完蛋鸟!
  钟华此刻内心十分后悔。
  第六十一章 你刚刚绝对不是这个意思!
  周成是后面才来手术室的人!
  为什么这么说?
  钟华能够到副教授,除了自己的实力外,另一个特征就是谨慎。
  升副高的评判之一,就是看你出的医疗事故多不多,可不是光靠莽就可以的。
  因此,在进到手术室里的第一件事,就是与蔡东凡等人,包括旁听的人,都详细地讲解了一遍,其中就包括了过程、原理,以及他会怎么做,其他人该怎么做,什么样的情况,就必须要中途停止手术……
  二十多分钟,钟华都觉得自己给这里的人开了个小课堂了。
  但然并卵。
  那时候周成还没来手术室,一个字压根就和他没关系。
  所以他根本不知道自己要做什么和做了什么?