医学模拟器 第25节
  周成觉得不能排除这样的可能性,因为每个人都有自己的思维定势,习惯性地去用自己习惯的,熟悉的思维去思考和解决问题。
  所以,下一次倒是可以尝试不携带这个完美技能,就以一个菜鸟的身份再去模拟一下试试。
  但那至少也是明天的事情了。
  ……
  模拟器的机会用完后,杜严军就屁颠屁颠地从手术室来到了科室里,而且还热情地给周成带了饮料。
  虽然张正权也来了科室里,有点好奇杜严军和周成到底在搞什么鬼,可他还是没找到理由留下来,所以在开好了术后医嘱后,就离开了科室。
  而在这个间隙,周成偷偷地去见了罗云,询问道:“罗老师,要是我在值班的过程中,遇到了关节脱位的病人,我自己可以单独处理吗?”
  罗云听完,当时就皱起了眉头,然后回道:“你想接关节脱位的病人吗?”
  “关节脱位病人的手法复位,倒是没人说不可以在科室里做,而且也属于i级手术的范围内。不过,你要做这些的话,我就得一直在科室里看着你啊。”
  “你能搞不咯?”
  “关节脱位的手法复位,说简单也简单,说复杂也复杂。其实我并不建议你去碰。”
  罗云有点为难,刚刚他才给周成讲,在科室里做骨折的手法复位不太好,周成就想起了在科室里搞关节脱位的手法复位。
  这倒是一个非常可行的替代方案,毕竟,关节脱位,的确在临床的骨科病人里面,占比不小。
  只是,这种病人,罗云自己都很少接触。
  按道理是要他罗云看着,可罗云怕自己都顾不过来,看不懂那怎么办?
  “我觉得我可以试一试。”周成颇为期待地说。
  “那行吧。”罗云最终还是同意了周成的说法。
  周成现在的级别,能够做的,就是一级手术和操作,如果啥都不让周成做的话,那还不如不给他授权。
  不过给科室里多开拓一些病人,也不是坏事,反正这也是其他人都不愿意碰的病人。
  “不过,每个病人,在决定复位之前,都要找我仔细地甄别之后,才能进行啊。”罗云还不忘交待原则。
  你怎么这么能闹腾呢?罗云心里吐槽,以前也没见你这么积极啊。
  唉,还是医院的留院名额闹的。
  低年资住院医师在临床中,可在上级医师的充分知情及指导下,独自开展i级手术,可熟练开展后,上级医师才能偷懒,罗云自然不会把这个东西忘记,否则的话,周成把病人搞出了事情。
  你说是他罗云背锅还是蔡东凡背锅,那肯定是罗云啊!
  因此,罗云做出这样的决定,其实是颇为为难的!
  可他还是愿意,多给周成一些机会。
  第三十六章 咔哒
  然而,罗云之所以最终还是决定让周成尝试关节脱位的手法复位,也是有原因的。
  毕竟科室要转型嘛,上级医生没有关节外科科班出身的,但是罗云在读研究生的时候,可踏踏实实地在关节外科待了三年,只是只是研究生的学历,博士没来得及读,就不得不回来沙市。
  来到了沙市八医院,创伤这方面,几乎是从头开始的。
  而且,罗云还考虑过,如果以后骨科再要分科的话,那肯定就是再单独分一个关节外科出来……
  关节外科和创伤外科交界点就是关节脱位。
  刚来科室里的时候,罗云听到科室里把关节脱位给放掉了,还觉得颇为郁闷。正好借此机会,再把关节脱位重新拿回来,作为科室往关节外科延伸的第一步,还是一个不错的选择的。
  而且,关节脱位的手法复位,也是属于保守治疗,与骨折的手法复位有异曲同工之妙,这还能有助于找回中医院的独有特色,一举两得。
  “好的,罗老师。”周成自然老老实实地点了点头,他也不是罗云肚子里的蛔虫,自然不晓得罗云的想法。
  可实力是实力,规矩是规矩。
  医学有自己的圈子,有自己的规矩。
  在不能制定规矩之前,在规矩里活动,是对自己最大的保护。同样的,所有的医生,都在规则内行事,也是对病人的保护和尊重。
  否则规章和法度都变得凌乱了,那么病人该选择去相信谁呢?
  况且,在合理的规章下,也不是没有可以打破规则的途径,只是那种途径很难。
  以前的周成不晓得,但是通过这一次的模拟,周成知道,如果能够通过医学会骨科分会的评估后,就能够提前拿到手术授权,这是后面可以争取一下的。
  不过要进到湘省医学会的骨科分会,得需要引路人,罗云还不够格,就不知道蔡东凡有没有引荐的资格。
  如果有的话,能够让蔡东凡把他先搞进去,然后混了脸熟后,再去争取二级和三级的手术权限,这才是正确的可取之道。
  不然,现在的周成明明可以做三级手术,却只能因为自己的职称固执在一级手术上,周成自己也觉得颇为掣肘。
  ……
  周成刚告别罗云出来,外面的杜严军就跑来找周成了。
  “周成哥,下面的急诊科有个急诊病人。是关节脱位的。”
  “这个急诊科的上级医生是今年刚进急诊科的,所以直接打电话来了科室里。要我们的医生下去接诊一趟。”杜严军说到这,皱了皱眉。
  “不过也能理解,急诊科的事务繁多,刚入职的只是经过了简单的培训,就上岗了,可能这些细枝末节的事情,还没来得及熟悉。”
  “你看,是你过去看?还是给罗云老师打电话啊?”
  杜严军问周成,不敢自己拿主意。
  今天的值班医生是周成,如果是简单的清创病人,可能杜严军就给周成汇报一下,然后拉进操作室就弄了。
  可关节脱位的病人,以前科室里很少接触,他没上过手。
  而如果是杜严军自己值班,肯定把这个事情给罗云一丢了事。但他只是来跟着周成蹭学习机会的,自然不可能自己决定到底怎么办。
  颇有一种寄人篱下的无奈感。
  周成愣了愣,最开始听杜严军这么说的时候,还以为自己就想着关节脱位的手法复位,所以觉得自己是听错了。
  刚从罗云那里拿到授权,马上就有病人到了急诊科,哪里有这种巧合?
  不过,现实中的巧合,有时候往往比书上写的故事都还要凑巧。
  “我下去看看情况吧,我们是值班医生,急诊科打电话过来了,不管最后怎么搞,人还是要去一下的。”周成心思一动,然后就要往急诊科方向走。
  杜严军可能是觉得这一趟跑得没什么意义,毕竟科室里很少见这样的病人!
  去了也是要么喊罗云来,要么就是把病人劝去其他医院,然后再给急诊科的上级医师拉扯解释一番,让他以后遇到这样的病人怎么怎么做。
  便说:“那周成哥,你自己跑一趟啊,我留在科室里再看看病历。”
  “哦,好!”周成没多想,既然杜严军自己不想去,那就自己去好了。
  顺路往罗云所在的值班室走了一趟。
  罗云稍稍一愣,然后还是站了起来,有些狐疑地看向周成:“小周,你不是在故意设计我吧?其实这个病人早就来了,所以你刚刚才故意来找一下我的?”
  周成才出去,就要他一起去急诊科看关节脱位的病人,这样的巧合。
  罗云很怀疑自己是被周成给安排了。
  周成赶紧摇头说:“真没有,还是杜严军告诉我这个消息的,急诊科刚打来电话。罗老师你要是不相信的话,可以去护士站求证。”
  罗云嘴角蠕动了一会会儿,说:“那还是没这个必要,有病人来,先看病人再说。”
  两个人一路来到了急诊科。
  然后罗云就和新来的这个急诊科的医生互相自我介绍了一下,对方是湘南大学附属医院急诊科的研究生,毕业后来到了沙市第八医院的急诊科工作。
  属于八医院今年第三批招聘的职工,最近才完成了入职手续,今天是来科室里的第五天。
  长得高高瘦瘦的,眼圈顶着黑眼圈,眼袋也不小。
  要么是值班熬夜熬的,要么就是看书熬夜熬的。
  “罗老师,病人在这边,因为没有外伤性流血,我就让他在旁边的处置室等了一会儿。不好意思啊,罗老师,我还不知道我们这边可以直接把病人叫去病房。”梁雪涯十分抱歉地给罗云解释。
  梁雪涯来自湘南大学附属医院的急诊科,在那边,急诊病人的急诊就诊流程,是十分归整的,不存在把病人叫去病房让值班医生看的,每个科室都有八医院不存在的总住院医师,专门负责跑急会诊。
  罗云虽然心里蛋疼,但嘴上只能是道:“没关系,急诊科遇到了急诊病人,把专科的医生叫来急诊科会诊的流程是最正规的。”
  没办法啊,卫生系统对急诊病人的会诊制度就是这么规定的,你不能说梁雪涯错。
  很快就看到了这个病人,x线平片结果就在手边,仔细阅片后,没有发现骨折,就只是比较常见的肩关节前脱位病人。周成就在旁边跟着罗云一起阅片。
  询问病史,符合前脱位的病史特征。
  然后让周成给病人做体格检查,罗云一边阅片,一边再仔细确诊,要完全排除隐匿性骨折。
  确诊关节脱位,病史、体格检查,辅助检查,一项都不能少。
  基本能确诊后。
  罗云便对病人说:“你这个情况是肩关节前脱位。需要手法复位,不过你要和我们去我们骨科的病房,然后顺便签个字,我们才能够对你进行手法复位,并且打一下石膏,然后……”
  “好的。”病人虽然觉得还要去骨科病房,颇为麻烦,但是现在至少有个专业的医生管他了,便如同遇到了救星。
  之前一直被晾在这里,他心里慌得很,差点就思考自己是不是没救了,来医院都没找对医生……
  “跟我这边来。”周成的双手一直扶着患者的患肢,然后用头对患者指引方向。
  “好的,谢!”病人对周成的热情帮助表示感谢之际。
  突然。
  “啊呜!~”
  “咔哒!”
  两道声音同时响起,房间里的人都惊呆了!
  第三十七章 我来了个什么单位?!
  病人突然间感觉到了自己的左边肩膀传来一阵剧痛,马上一声痛苦的惊呼。
  那是左边的肩膀,突发而出的一种置空感,好像短时间内,自己的手,脱离了自己的肉身的感觉。在医学的专科检查上,这叫恐惧征,会伴随疼痛。