医学模拟器 第22节
  然后又扫了扫周成,暗中骂骂咧咧,这周成是故意的吧?把复位做得这么好,就是想让自己出丑么?
  可想着想着,骂骂咧咧着,罗云的脸色就变了。
  再次仔细地阅读了一下骨折的片子。
  然后赶紧把片子一收,再看了看复位后的片子。
  眼睛快速地眨巴眨巴。
  这两张片子,能有联系?可以有联系?
  是一个人的吗?
  “怎么样,罗医生?”病人一直关注着罗云的神色变化,看到这么复杂的波动,内心慌得一批。
  “没事,复位做得蛮好的。”
  “你看啊,这是术前和术后的片子对比,术前的骨折,你们都能看懂吧?这里,断了。”
  罗云把描述讲得通俗易懂。
  “你们再看这后面的片子,复位得已经看不到骨折线了,这复位做得很好,不过,你的石膏可能要打久一点啊。周医生给你们交待的,要打多久的石膏啊?”
  “两个月。”病人一听复位得可以,笑意顿时更浓了,连忙回道。
  “少了,两个月少了,至少三个月,而且一个月之后,你们还要来门诊复查一下,到时候直接来病房里找我复查啊,不用去门诊挂号。”
  “要是我人不在的话,就给护士站的人说,你们是来找罗云医生的,她们会联系我的。”罗云认真地交待。
  “哦哦,好好好,谢谢啊,谢谢,罗医生。”听到可以直接来病房里找罗云,病人还是蛮开心的。
  刚刚去急诊一趟,他们知道,即便是急诊,也有太多的程序要走。过了很久才能看到医生,现在这罗云让他们直接来病房,可以省下很多麻烦。
  真的是一个好医生呐。
  接着罗云就赶紧把病人和家属都打发了。
  看到病人和家属走出了科室的门,罗云的脸色才稍稍变得有些冷峻起来,然后对周成说:“跟我来一趟主任办公室!”
  周成早在罗云要看复位前检查的时候,就知道要坏事。
  但还是跟在了罗云的屁股后面,来到了主任办公室,然后非常老实地关上了门,有些忐忑地看向罗云。
  生怕罗云直接撤销了他刚拿到不到一天的手术授权。
  果然,周成一关门,罗云就直接把周成往更里面一拉,用虚高的声音指着周成的额头,质问道:“知道我为什么拉你进来吗?”
  此刻的重点并不是批评周成,而是要周成自己知道错在哪里。
  “知道,把属于手术适应征的病人做了手法复位。违反了当前的指南规定。”周成心里是非常有逼数的,因为这就是他这段时间想要做的,把手术的操作级别降级。
  “知道还犯?你是觉得你有几个脑袋啊?”
  周成沉默以对。
  谁都没有几个脑袋,只是周成更加希望多点感谢值开启几个新的副本,而且周成已经做好了充足的技术准备。对这样的手法复位有信心。
  可这种事罗云不知道啊,谁能想到,周成能够对手法复位有进行重新定义的能力呢?
  罗云见周成不说话,也知道周成可能还是意识到了错误。
  便说:“你太孟浪了,你知道吗?”
  “虽然,我暂时也没搞懂这种情况是怎么可以做手法复位的。”
  “并且,从复位后的结果上看,可以看得出来,你是有这个实力的。这个复位前后的结果放出去,放到哪里都不会有人对这个治疗的结果有什么误会。”
  “但是,你想过没有?”
  “万一,这个病人跑去了严主任或者胡主任他们那里去复查了,结果会怎么样?”
  “严主任耳提面命地交待了。而且胡主任都被严主任骂过,科室里不允许他做手法复位,别人都没。”
  “额!”
  “这件事你不知道。”
  罗云说到这,才突然想起来,这种事情是三年前发生的,那时候周成还没来科室里。而且由于胡主任也是主任医师,为了保存他的面子,科室里也没人再叽叽歪歪手法复位的事情。
  毕竟几个主任级别的人不出手,谁敢随便给人做手法复位?
  但罗云还是斥责道:“可你就算不知道,也不提前跟我们提前沟通一下吗?”
  “如果今天,我不给病人交待,要他来直接找我复查。”
  “他去了胡主任和严主任那里复查了,你准备怎么应对?想过这样的后果没有?”
  周成想过这样的问题,但是那时候都是一两个月之后的事情了,那个时候,周成觉得自己都已经能够得到认可了。
  只是,周成没想到过,严主任和胡主任两个人,在手法复位上,还起过什么样的冲突。
  虽然是意料之外,但并不代表就可以无知者无辜。
  周成马上承认错误:“不好意思,罗老师,我下次肯定。”
  罗云听周成准备说下次肯定不再犯,便声色一转地说:“倒也不是要这么绝对。”
  “手法复位,本身就是骨折治疗不可或缺的一部分。之前科室里因为胡主任的事情,搞成了断章取义。”
  “如今好几年医院都没有做过手法复位的手术,这其实也是不对的。”
  “只是,这种事情,不是你和我能够去面临和扛的,你要给我们告知,然后由蔡主任去和严主任谈。而且严主任自己其实现在也有点骑虎难下,他现在组上有一个病人,属于身体层面的手术禁忌症……”
  第三十二章 孺子不可教也!
  “严主任组上的病人?”罗云要这么说话,周成就来兴趣了,眼睛都亮了起来。
  假如严主任要领头来在科室里开展手法复位的话,那自己就正好站在了风口上了啊。只是周成是蔡东凡组上的小规培,没有资格去看别的组的病人。
  “这个不是你要考虑的重点。”罗云赶紧打消周成去打听其他组病人的念头。
  严骇涵组上的病人,就连蔡东凡都不好多说什么,周成这里瞎打听啥?
  不过,罗云稍微犹豫了一下,还是道:“不过,前段时间蔡东凡主任跟我提过一嘴,说是严骇涵主任要重新在科室里搞手法复位。这其实和我们医院的定位有关。”
  “你应该也知道,我们医院的另外一个名字吧?”
  周成连连点头,说:“嗯,知道啊,沙市中医医院。”
  罗云往其他地方瞅了瞅,估计是知道现在不会有人进来,便找了个凳子坐下来,然后又让周成也找个地方坐下。
  才说:“是的,以前我们医院的特色和定位,就是以中医为主。当时,包括骨科在内,也是如此。”
  “只是,在上个世纪七八十年代左右,因为临床医学的逐渐兴起……”
  罗云竟然给周成说了一下科室里发展的历史。
  原来,现在的沙市八医院,是由原沙市中医医院和第七医院合并而成的,合并的理由有很多,但是罗云只说了骨科有关的。
  以前的骨科,只有一个科室,而且主打的就是中医治疗疗法,就算罗云也从蔡东凡的口里听说过,当时,还在世的一群老教授们,在骨折的保守治疗上,非常有实力,而且这是属于华国的传统骨折治疗特色。
  但也不得不承认的是,中医在骨折的治疗上,存在着很大的限制。
  因为有一些复杂的粉碎性骨折,根本就不可能以手法复位和保守治疗来进行治疗的,而且一些勉强能够手法复位的病人,最后的功能康复,也完全无法和骨折切开复位内固定术的病人相提并论。
  而且骨折的手术,并不太复杂,而且可靠,后遗症又相对较少。因此越来越多的病人,都倾向于手术治疗。就是害怕留下什么后遗症。
  因为患者群体的选择性改变,其实也就是现代临床医学的冲击下,当时科室不得不改变方向,把重心转移至临床医学的外科治疗骨折,在一段时间里,的确是获得了更多的病人群体。
  而且病人手术后的活动度,恢复速度等满意度,也得到了提升。
  然后后来的新一辈,就好比罗云这样的年轻一辈,甚至都没机会接触到那些老前辈的手法复位术。
  久而久之,反而让当时八医院的手法复位的特色,就这么慢慢失传了……
  罗云接着分析:“但是,你现在也看到了,虽然我们的骨科也同样发展了几十年,可是,现在的局面就颇为尴尬。”
  “比起真正的外科实力,与沙市的湘南大学附属三个医院,肯定没办法比。甚至与省人民医院,与市中心医院等医院,也没办法比。”
  “反而,我们还渐渐地丢失了独属于我们医院的特色,现在的病人流量,比起湘省中医药大学的附属医院都还要少很多。”
  “如今科室里的床位都有不少的空缺。”
  周成点了点头,在沙市,的确是如此,病人可以很轻易地接受到省内最顶级的医疗资源。
  虽然简单骨折,湘省几个带头大哥医院,未必就能说比其他医院领先多少。但无法否认的事情就是,在复杂骨折的内固定术上,沙市的八医院,和省内的顶级医院,是存在一定差距的。
  所以科室里能够留下来的就是一些简单病人,而且还是附近的病人。
  这个病源的数量,并不是很多。
  因此科室如果不改变策略的话,现有的病人数量都无法维持。没有病源的医院,就不用谈什么科室发展了,能把吃不饱饭的医生给留住就不错了。
  虽然这说起来比较势利,但事实情况就是如此,医生只是一个职业,医生们需要依靠此来养家糊口。
  所以在之前的一段时间里,沙市八医院的一些带组主任们,就出现过一两个出走的事件,这又是带走了一大波的病人流量,他们相信之前几个主任的技术,在星区有名声,即便去了其他区,仍然愿意去找原来的那几个主任看病。
  反正也不是蛮远。
  “所以其实现在的科室,处于转型的关键期。我估摸着,不管是我们科的严主任,还是我们的骨科大主任,曾异主任,都有想过,要继续找回属于我们科室的治疗特色。”
  “那就是在保守疗法上,看看能不能有所突破,然后重新拉回一部分希望以保守治疗来解决骨折问题的病人。”
  “除此之外,我们还需要在临床上,再做一些突破。”
  “而这个突破,也只有几个方向的选择。要么就是把骨折复位内固定术的水平提升上去,追及到沙市的顶级水平,硬过硬地和他们比拼实力,要么就是独辟蹊径地开辟一些新术式出来。”
  “找到一个当前比较热门的方向,然后去闯一闯。”
  “要么就去转方向,转去运动医学或者关节外科的方向发展。”
  “只是转方向的风险太大了,如今科室里的几个老主任,都不是专业的关节外科出身,这一点就比较困难。”
  罗云洋洋洒洒地随便说了一些后,便不动声色地停了。
  有些话啊,点到为止就可以了,真要给周成说开了,那就是自己太过给周成开小灶了,这对其他人不太公平。
  然后话题一转问道:“刚刚这个病人,你是怎么手法复位上去的啊?”
  “这样属于目前手法复位禁忌征的病人,手法复位可不那么好做哦?”
  周成闻言,就解释说:“就是严格地按照手法复位的步骤来走的,我平时喜欢收寻一些特殊的手法复位资料来看。这个病人的话,我首先考虑了他骨折的分型。”