第180节
  不过john的请求还没有说完,他对苏茂言道:“至于术后的康复,我想要拜托你。”
  苏茂言疑惑道:“你是指心脏康复?”
  john点头道:“这个朋友知道我在研究这个项目,所以拜托我一定要帮他,可是目前我们这个项目还没有正式开始,我只能找信得过的中医帮他在术后调理。”
  其实john才开始是没有想着找苏茂言的,毕竟他们团队里面还有另外三位专家,不过后来苏茂言的表现实在太好,而且他和苏茂言之间的关系熟,可以算是朋友,但是和另外三位专家之间的就是一般的同事关系,所以他更加信任苏茂言一些。
  “我也咨询过雷雨,她也告诉我你肯定没有问题。”john道,“我的这位朋友在国外的医疗行业也很有能量,如果能帮他痊愈的话,以后一些国外的项目,你想要参加的话,都可以找他。”
  这就是john找苏茂言的另外一个原因了,肥水不流外人田。
  其实以他这个朋友的身份,要在华国找到好的医院好的医生根本不需要通过他,但是因为他不太想让其他人知道这件事情,所以才没有动用自己的关系。
  苏茂言点头道:“可以。”
  他一般情况下是不会拒绝病人的问诊请求的。
  john这下松了口气。
  第二天,项目的病人就来了。
  这时几位专家也都到了,听说了昨的事情,他们也有点惊讶,没想到苏茂言竟然会亲自整理资料。
  不过惊讶之余又觉得年轻人果然有干劲,如果让他们花上七八个小时去整理资料,那也是做不到的。
  因为他们早就习惯了让助手整理完他们直接翻看,所以看见苏茂言这样,几个专家都还有点不好意思。
  张磊已经把今天的病人名单和之前的病历放在几位专家的桌上,开始介绍起了第一位病人的情况。
  苏茂言对今天要看的十五位病人的情况还是很熟悉的,因为昨晚回去之后他又认真的看了一遍病历。
  第一位病人姓李,今年四十五岁,是刚刚做的pci手术,手术之后就出现了心律失常的问题,医院立刻进行了及时处理,这才把人从阎王殿里面救回来,目前已经出院,但是出院后的生活质量自觉很不好,一个是心理压力过大,一个是身体状态不好,所以病人才会主动参加到这次的项目研究里面来。
  李姓病人进来之后,从脸色上来看确实非常不好,和诊所里面的几个人打了招呼之后,宁专家就开始询问病人的症状了。
  苏茂言一边听着宁专家问问题,一边仔细的记录病人的情况。
  从病人主述的症状来看,应该是本身底子比较差,手术后又出现了心律失常的并发症,所以出院后元气大伤,本虚症状加重,气血不能调和,所以才会在术后感觉到生活质量在下降。
  宁专家问完问题之后就开始给病人把脉,两三分钟他松开了手,沉吟了一会儿道:“你们也来看看。”
  这里一共有四位中医大夫,当然都是要诊脉的。
  苏茂言是最后一个上手的,在治疗心脏病方面,他的经验虽然是这里面最浅的,但是因为本身触感被放大的原因,他在诊脉上面还是有一定的优势。
  比如现在,他指尖下面的脉搏就很清晰的在告诉他病人的情况。
  等四人都诊断完毕之后,肯定是就辩证进行讨论了。
  关于pci术后的病因病机究竟是什么,目前中医界里主要有几种比较主流的说法,不过幸运的是,在座的四位都比较赞同的是正气不足,气血不能调和,所以导致血瘀痰浊内生,瘀阻脉络的说法。
  所以对于这位病人的病机病因,四人的看法也差不多。
  宁专家道:“冠心病属于一种病理性的改变,pci手术只能治标,不能治本,所以发生再狭窄是很正常的事情,针对病人目前正气不足,间有邪实的情况,我认为还是应该以扶正为主,祛邪为辅。”
  苏茂言点点头,宁专家的判断和他差不多,都是从中医的角度去弥补介绍治疗后造成的本虚症状。
  其他另外两位专家也点头表示认可宁专家的说法。
  “在用药上面你们有什么想法?”宁专家问道。
  虽然他心里已经有了自己的想法,但是还是要征求一下其他人的看法。
  另外两位专家都不约而同的选择了温阳活血的方剂,包括了熟附子、当归、生蒲黄等等的药材,虽然方子并不完全一样,但是大概的思路还是一样的。
  宁专家点头,对两位专家的水平表示了认可,因为这两个方子一看就不错,也是针对病人的情况对症下药。
  他又看向了苏茂言道:“你的想法呢?”
  他本来以为苏茂言的想法估计也和前两位专家差不多,没想到苏茂言却提出了另外一个方子。
  “病人的情况是本虚为主,间有邪实,所以我想的方子是以四君子汤为基础,加黄芪强化药效,再针对这位病人淤血较重的情况,选用破血之药双管齐下。”
  苏茂言的这个方子的基础方是四君子汤,也就是人参、白术、茯苓和甘草,是最常用的补气方剂,也正因为常用,所以疗效肯定毋庸置疑的,不然也不会流传得这么广,不少对中医不甚了解的人也知道这个方子。
  这个方子加上黄芪,则是根据病人目前本虚的程度所加。
  说到这里,另外两位专家还是赞同这个方子的,虽然和他们所开的方剂有区别,但是思路还是差不多的。
  不过说到后面破血的药材,他们就有点不赞同了。
  因为很明显,苏茂言在对病人淤血情况的判断上面和他们是不一样的。
  他们说的是活血,用的也是活血的方子,因为他们两人认为病人的淤血情况并不严重,不用太过用力,活血就行。
  而苏茂言则认为,这位病人的淤血状况比较严重,所以得破血。
  意见不合,三人只能同时看向负责方剂的负责人宁专家。
  宁专家是他们里面年龄最大,也是从业时间最久的,所以这次的项目研究也是以他为主,再加上他的资历和水平也能服众,所以在方剂这一块儿上,他们肯定是更愿意参考宁专家的意见。
  当然了,另外两位专家因为意见一致的原因,所以尽管宁专家还没发话,但是他们心里面也有了自己的答案。
  不用说,肯定他们的判断是对的,毕竟苏茂言才多大啊,在辩证这一块儿上,苏茂言判断过的病人,或许还没有他们治疗痊愈的病人多呢。
  不过他们也能理解这种辩证的失误,毕竟他们年轻的时候,十个病人里面有两三个能完全辩证正确,已经是超常发挥了。
  就在两人心里面的念头一个接着一个的时候,宁专家开口了。
  “我个人认为,这位病人血瘀的情况,是属于相对严重的类型。”
  宁专家话音一落,就见另外两位专家齐齐看向了他。
  不过他也是见惯了撕逼的,仍然继续道:“所以我赞同茂言的判断,在方剂之中,应为是以扶气为主,破血为辅,当然了,也可以根据病人的情况辅以静脉注射生脉注射液,加强益气的效果。”
  宁专家说完后,另外两位专家就有意见了,开始问起来为什么宁专家会认为这个病人的淤血情况需要破血,而不是活血。
  活血的效果确实要比破血稍弱一些,但是他们却认为以目前病人的情况来看,活血要更加适合一些。
  宁专家解释道:“病人心络瘀阻的情况已经比较严重了,从脉象中就可以看出来,病人的脉搏极为细涩,除此之外,舌头上的瘀点瘀斑也很严重,我赞同茂言是因为我也觉得,目前病人适合下重方,因为以他的情况,后续发生再狭窄的几率非常大。”
  其实早在问大家之前,宁专家就是这么想的,他也猜得到,或许另外的三个人和他的意见会有所不同,因为在活血和破血的选择上,前者稳健一点,后者在这时仿佛稍显偏激,但是从他这么多年的行医经验来说,他的知识积累告诉他,针对这个病人的情况,破血才是上上之法。
  只是他实在没有料到,苏茂言的想法和判断竟然和他是一样的。
  这也让他有眼前一亮的感觉。
  因为苏茂言开的方子和他虽然不太一样,但是整体的思路却是一样的,所以他虽然神情没有什么变化,但是心头还是很高兴的。
  听了宁专家的话,另外两位专家仍然觉得稳健一点比较好,所以持保留意见,不过这个方剂这一块是宁专家负责,所以最终给病人开的方子还是遵循了宁专家的意见。
  只是整个康复治疗的过程中,只有方剂肯定是不行的,还得辅以针刺的治疗。
  李专家是负责针刺的,所以他也率先提出了自己的想法。
  在取穴的方法上,他认为辩证取穴的方法更加适合这位李姓患者。
  苏茂言闻言也点头,他也是这么想的,病人主要是气虚和血瘀,所以穴道的选择应该是关元、气海、期门、血海。
  他刚刚在纸上写下这四个穴道的名字,李专家口中便已经说出了这四个穴道的名字。
  其他两位专家闻言后也对针刺的方案没有异议。
  李专家点头道:“那针刺的方案就这么确定了。”
  按照他的想法,针刺治疗还是得一天一次,五天一个疗程,中间可以适当休息两天,之后又再根据情况继续调整穴道。
  最重要的两个治疗手段确定了之后,就是饮食、运动、睡眠、情志等几个方面的方案了。
  饮食和运动说难不难,说简单也不简单,倒是睡眠和情志这一块是苏茂言提出来的新东西,所以大家都比较关注他的办法。
  苏茂言想了想,在情志方面还是先采取了音乐治疗的办法,具体是哪些音乐,他在前一天就已经准备好了,所以这会儿连思考都不用思考,直接就把方案拿出来了。
  至于睡眠,他暂时没有采取安眠茶的办法,因为病人现在在吃药,几种安眠茶的方子都不是很合适,最后他是在香料大全里面找出了一种香料,不过现在只有配方,并没有成品,所以还得下周才能实施睡眠治疗。
  另外三位专家虽然不懂香料,但是都懂药理,一一看过方子之后就说不出来反对的话了。
  因为这香料配方他们虽然没有见过,但是里面的中药材配合显然是非常巧妙的,宁专家甚至有点看入神了。
  这也是因为苏茂言是参加了这个项目,所以系统才允许他把方子拿出来给其他医生参考,但是具体的制作手法是绝对不能够外传的,毕竟香料配方这本书,原作者的授权中,可没有外传这一个授权。
  宁专家感叹道:“你这个方子真的是很巧妙,也不知道你是怎么想出来的。”
  苏茂言只能说是先祖传下来的,他也只是受益者。
  可是不管怎么样,苏茂言今天的表现都让宁专家有惊艳之感,只觉得找到了一个治疗心脏病方面的好苗子。
  作为一个雷吹,他也忍不住感叹了起来雷老爷子的眼光。
  这么多中医师里,雷老爷子怎么就慧眼识珠,把这个宝贝给找出来了呢。
  宁专家把香料配方递给苏茂言道:“你提出的这两样治疗的方法,在之前的方案里面都没有体现,所以也是我们这次完善康复治疗方案的一个着手点,只要做好了,研究结果发表出去,肯定反响不会差。”
  他鼓励苏茂言道:“所以你也是我们这次项目能不能成功的关键,我之前还有点担心,但是今天过后,我算是把心彻底放下了。”
  不管另外两位专家怎么想,宁专家现在已经非常认可苏茂言了。
  所以中医圈子的事情有时候就是这么简单,要想人尊重你欣赏你看好你,别的手段都是小巧捷径,走着走着可能就走歪了,人品和技术才是征服同僚的唯一大道。
  而苏茂言现在,显然就走在这么一条宽阔又笔直的道路上。
  第95章 神奇感觉
  苏茂言他们这次是分成了几个组对病人进行治疗和对照的,所以才需要对病人的情况进行一个整理分类。
  按照现在的分组情况, 每一组的病人在冠心病的病变程度、pci手术之后的各项指标以及心功能分级等方面是没有显著性的差异的, 这也是他们进行研究的最基础的前提。
  而研究的手段,主要还是进行对照,采用不同的手段对病人进行治疗, 然后观察治疗的结果, 以此来判断方案的优越性。
  在这一点上, 他们是早就和病人说清楚了的, 病人也是同意了,毕竟参加这个项目,医药费用上面肯定是减免的优待,所以还是有很多病人原因参加。
  这第一组, 是服用西药治疗,也就是雷雨他们那边全权负责。
  第二组,则是西药加方剂治疗,也就是中西医结合,当然,在开什么药上面, 他们也和雷雨等人做好了沟通, 毕竟药性是不能相冲的。
  第三组, 则是第二组的基础上加上了针刺的手段。
  第四组, 则是在第三组的基础上再加上运动的手段。
  第五组、第六组当然也是以此类推。
  每一组的观察周期都是六周,要比较的各项数字也有挺多,所以这个项目虽然不大, 但是真正的实施起来,也是一项非常繁琐的工作。
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