第376章 人工心脏植入术圆满成功
“停搏液...手术刀...止血钳...”
屏幕之中，唐楼已经风淡云轻的进行着高难度的操作。
“这个操作除了阻断位置，阻断速度，更重要的就是拿捏好主动脉根部停搏液的灌注，是非常吃经验和卡节奏的。”
协和医院的一个主任医师感慨着，即便是他来都需要确认一番，才敢下手。
只是，令他没想到的是，唐楼完全没有过多的思考，莽夫一般的快速的完成了阻断，然后灌注起了停搏液，几秒之后，已经开始从右心开始，自房室沟心室侧切除双侧心室。
“疯了，疯了！这...这真的是不怕出错么，接连的切除双侧心室，天啊！”
即便是手术间之中的钟院士也是一颗心脏扑通通，紧张了起来，不过事已至此，想要阻止也来不及了。
“唐楼，你慢一点，稳一点。”
钟院士终究还是没忍住，说了一句，然后又不放心的一旁嘱咐：“注意完整保留房室环及部分心室肌肉，剪除二、三尖瓣组织，缝合冠状静脉窦，自半月瓣上方切断主动脉和肺动脉...”
唐楼没有回应，只是安静的进行着自己的操作，然后，将钟院士嘱咐的完美的展现了出来了，有一些小操作，更是按照术中切开的瞬时情况，做了更恰当的处理。
“缝合线...持针钳...”
唐楼头也没回，一手伸出，器械护士赶紧将唐楼制定的器械奉上，心里面此刻已经大为震惊，实在是这个年轻医师的水平，太高了。
向她这种三十几岁的年龄，本来就是经验和体力，各种技巧最成熟的时候，本来应对那些个老主任，老头子们，非常轻松，一拖三都不是问题，但是完全有些吃不消唐楼的高频和刚猛，只能趁着一些小间隙，赶紧喘息几口，恢复下体力。
“唐医师这是？”
“明白了，由于还有卵圆孔未闭，他选择了一并缝合，同步结扎左心耳，好机敏的反应。”
接下来唐楼便是经右上肺静脉置入左心房测压管，然后开始裁剪左心房的缝合环。
“这...黄主任你怎么看？”
“还能怎么看，跪着看呗。这一手术中按实际修剪缝合环，这不是大佬谁敢尝试。”
“厉害啊...”
手术才进行到一半多点，这些个主任医师已经完全服气，更是学习到了很多的小技巧。
“4-0prolene缝线...外衬毡条...”
唐楼已经完全进入了状态，不知不觉，许多主刀的操作，他也一并带掉了。
弄得一旁的钟院士是叫停也不好，不叫停也不好。
“这个臭小子。罢了，罢了。”
钟院士索性将位置挪了挪，唐楼身体很诚实的占据到了主刀的位置，开始进行左心房组织的连续缝合。
“好一手缝合技术，尤其是在这种脆弱部位，快速，均匀，稳定的缝合尤为重要。”
“那唐医师这一手外衬毡条的操作是？”
“这个你就不懂了吧，由于患者的情况有些不是太好，所以唐医师增加了这一步操作，就是为了防止出血或者进气。”
“原来如此，没想到，唐医师在手术之中，如此的冷静和周全。”
“是啊，你们注意到没有，唐医师已经默默的到了主刀的位置，而钟院士已经好久没有下达指令。”
“还真是哎，那不是意味着，唐医师不但能够胜任一助，甚至可以尝试主刀人工心脏移植术！”
几个主任发现了真相之后，再一次被唐楼的领悟能力震撼。
“接下来就是人工心脏的置入了，你们看唐医师，开始裁剪人工血管，用4-0prolene缝线先行肺动脉吻合，再行主动脉吻合。”
“这个血管吻合的水平还真的是厉害，简直就是教科书级别的。”
做完这一步之后，便是进入了感应电极和人工心脏导线与内部控制器的连接。
“唐楼，这一步操作首先左心房连接环，然后连接主动脉连接环，再连接肺动脉连接环，右心房暂不连接...”
到了这一步，钟院士终于开始一旁指导，而对于唐楼近乎盲操的动作，即便是他都有些羡慕。
毕竟，在超级术野之下，唐楼需要的操作空间是远远低于一般人的。
看到唐楼完成这一步之后，钟院士整个人也是振奋了一下，到了这里，已经说明整台手术，已经完成了三分之二，高风险的几个关键点，已经顺利的度过了大半。
“生理盐水...钳子...”
正常医师在这个节点上都会歇一会，缓缓精力，但是唐楼完全没有停下来的意思。
“唐医师，你确定不休息下，补充下精力。”
钟院士一旁关切的问道，到目前为止，唐楼的表现，是远超出他的预期的，所以，也希望唐楼能够善始善终，不要功亏一篑。
“没事的，钟院士，这对我来说一点感觉都没有。”
唐楼难得的说了一句和手术指令无关的话。
听到唐楼依旧如此的神采奕奕，一旁的器械护士腿一软，年轻男子就是不知道节制！累死老娘了。
唐楼继续下一步操作，经人工心脏右心室入口注入生理盐水排出气体，开放上腔静脉阻断带并暂时钳夹上腔静脉引流管使右心房内血液充盈，连接右心房连接环，撤除上腔静脉插管。
动作非常之连贯，操作尤其之娴熟。
看的观摩室之中的一众主任都是呆了。
“漂亮，太流畅了！”
手术室之中，唐楼又开始驱动人工心脏，经主动脉、肺动脉人工血管上的排气管道同时排出残余气体。
“钳夹...”
由于人工心脏材料透明的，所以可以观察内部是否存在气体，很快唐楼完成了右心室的充分排气，之后非常机敏的用钳夹肺动脉人工血管排气通道。
继续驱动人工心脏，开放主动脉人工血管排气管道，充分排出左侧心室气体。
保持着60次分，2分钟后，唐楼已经完成了大部分的操作。
“充分排气完成，人工心脏正常工作，左右心房压力正常...”
唐楼直接身兼主刀和一助的角色，同时又下达指令：“鱼精蛋白准备，中和肝素...”
“无菌塑料袋...”
听到唐楼的指令，观摩室之中的主任医师愣了愣，这又是什么操作？
很快唐楼给了他们答案。
“原来，还能用无菌塑料袋包裹外部电能感应传到线圈...厉害！”
十分钟后，唐楼切除了病心，对患者的主动脉和人工心脏进行吻合，停掉了体外循环。
“送入监护室后，密切观察动脉压、中心静脉压、呼吸机辅助通气，注意水电解质平衡。”
“密切观察胸腔引流情况。”
“应用抗生素预防感染。”
“常规抗凝治疗。”
唐楼已经完全放飞自我，直接下达了医嘱，然后转身去了换衣间。钟院士恍惚的跟了几步，才反应过来。
“我才是主刀啊喂！那是我的台词啊！”
钟院士苦笑了一下，回头看了看手术台：
这一台高难度的心室辅助装置及人工心脏植入术圆满成功！
屏幕之中，唐楼已经风淡云轻的进行着高难度的操作。
“这个操作除了阻断位置，阻断速度，更重要的就是拿捏好主动脉根部停搏液的灌注，是非常吃经验和卡节奏的。”
协和医院的一个主任医师感慨着，即便是他来都需要确认一番，才敢下手。
只是，令他没想到的是，唐楼完全没有过多的思考，莽夫一般的快速的完成了阻断，然后灌注起了停搏液，几秒之后，已经开始从右心开始，自房室沟心室侧切除双侧心室。
“疯了，疯了！这...这真的是不怕出错么，接连的切除双侧心室，天啊！”
即便是手术间之中的钟院士也是一颗心脏扑通通，紧张了起来，不过事已至此，想要阻止也来不及了。
“唐楼，你慢一点，稳一点。”
钟院士终究还是没忍住，说了一句，然后又不放心的一旁嘱咐：“注意完整保留房室环及部分心室肌肉，剪除二、三尖瓣组织，缝合冠状静脉窦，自半月瓣上方切断主动脉和肺动脉...”
唐楼没有回应，只是安静的进行着自己的操作，然后，将钟院士嘱咐的完美的展现了出来了，有一些小操作，更是按照术中切开的瞬时情况，做了更恰当的处理。
“缝合线...持针钳...”
唐楼头也没回，一手伸出，器械护士赶紧将唐楼制定的器械奉上，心里面此刻已经大为震惊，实在是这个年轻医师的水平，太高了。
向她这种三十几岁的年龄，本来就是经验和体力，各种技巧最成熟的时候，本来应对那些个老主任，老头子们，非常轻松，一拖三都不是问题，但是完全有些吃不消唐楼的高频和刚猛，只能趁着一些小间隙，赶紧喘息几口，恢复下体力。
“唐医师这是？”
“明白了，由于还有卵圆孔未闭，他选择了一并缝合，同步结扎左心耳，好机敏的反应。”
接下来唐楼便是经右上肺静脉置入左心房测压管，然后开始裁剪左心房的缝合环。
“这...黄主任你怎么看？”
“还能怎么看，跪着看呗。这一手术中按实际修剪缝合环，这不是大佬谁敢尝试。”
“厉害啊...”
手术才进行到一半多点，这些个主任医师已经完全服气，更是学习到了很多的小技巧。
“4-0prolene缝线...外衬毡条...”
唐楼已经完全进入了状态，不知不觉，许多主刀的操作，他也一并带掉了。
弄得一旁的钟院士是叫停也不好，不叫停也不好。
“这个臭小子。罢了，罢了。”
钟院士索性将位置挪了挪，唐楼身体很诚实的占据到了主刀的位置，开始进行左心房组织的连续缝合。
“好一手缝合技术，尤其是在这种脆弱部位，快速，均匀，稳定的缝合尤为重要。”
“那唐医师这一手外衬毡条的操作是？”
“这个你就不懂了吧，由于患者的情况有些不是太好，所以唐医师增加了这一步操作，就是为了防止出血或者进气。”
“原来如此，没想到，唐医师在手术之中，如此的冷静和周全。”
“是啊，你们注意到没有，唐医师已经默默的到了主刀的位置，而钟院士已经好久没有下达指令。”
“还真是哎，那不是意味着，唐医师不但能够胜任一助，甚至可以尝试主刀人工心脏移植术！”
几个主任发现了真相之后，再一次被唐楼的领悟能力震撼。
“接下来就是人工心脏的置入了，你们看唐医师，开始裁剪人工血管，用4-0prolene缝线先行肺动脉吻合，再行主动脉吻合。”
“这个血管吻合的水平还真的是厉害，简直就是教科书级别的。”
做完这一步之后，便是进入了感应电极和人工心脏导线与内部控制器的连接。
“唐楼，这一步操作首先左心房连接环，然后连接主动脉连接环，再连接肺动脉连接环，右心房暂不连接...”
到了这一步，钟院士终于开始一旁指导，而对于唐楼近乎盲操的动作，即便是他都有些羡慕。
毕竟，在超级术野之下，唐楼需要的操作空间是远远低于一般人的。
看到唐楼完成这一步之后，钟院士整个人也是振奋了一下，到了这里，已经说明整台手术，已经完成了三分之二，高风险的几个关键点，已经顺利的度过了大半。
“生理盐水...钳子...”
正常医师在这个节点上都会歇一会，缓缓精力，但是唐楼完全没有停下来的意思。
“唐医师，你确定不休息下，补充下精力。”
钟院士一旁关切的问道，到目前为止，唐楼的表现，是远超出他的预期的，所以，也希望唐楼能够善始善终，不要功亏一篑。
“没事的，钟院士，这对我来说一点感觉都没有。”
唐楼难得的说了一句和手术指令无关的话。
听到唐楼依旧如此的神采奕奕，一旁的器械护士腿一软，年轻男子就是不知道节制！累死老娘了。
唐楼继续下一步操作，经人工心脏右心室入口注入生理盐水排出气体，开放上腔静脉阻断带并暂时钳夹上腔静脉引流管使右心房内血液充盈，连接右心房连接环，撤除上腔静脉插管。
动作非常之连贯，操作尤其之娴熟。
看的观摩室之中的一众主任都是呆了。
“漂亮，太流畅了！”
手术室之中，唐楼又开始驱动人工心脏，经主动脉、肺动脉人工血管上的排气管道同时排出残余气体。
“钳夹...”
由于人工心脏材料透明的，所以可以观察内部是否存在气体，很快唐楼完成了右心室的充分排气，之后非常机敏的用钳夹肺动脉人工血管排气通道。
继续驱动人工心脏，开放主动脉人工血管排气管道，充分排出左侧心室气体。
保持着60次分，2分钟后，唐楼已经完成了大部分的操作。
“充分排气完成，人工心脏正常工作，左右心房压力正常...”
唐楼直接身兼主刀和一助的角色，同时又下达指令：“鱼精蛋白准备，中和肝素...”
“无菌塑料袋...”
听到唐楼的指令，观摩室之中的主任医师愣了愣，这又是什么操作？
很快唐楼给了他们答案。
“原来，还能用无菌塑料袋包裹外部电能感应传到线圈...厉害！”
十分钟后，唐楼切除了病心，对患者的主动脉和人工心脏进行吻合，停掉了体外循环。
“送入监护室后，密切观察动脉压、中心静脉压、呼吸机辅助通气，注意水电解质平衡。”
“密切观察胸腔引流情况。”
“应用抗生素预防感染。”
“常规抗凝治疗。”
唐楼已经完全放飞自我，直接下达了医嘱，然后转身去了换衣间。钟院士恍惚的跟了几步，才反应过来。
“我才是主刀啊喂！那是我的台词啊！”
钟院士苦笑了一下，回头看了看手术台：
这一台高难度的心室辅助装置及人工心脏植入术圆满成功！