制霸手术室 第10节
  另一种说法就是,于康时的外科职业生涯若是没有得到好的治疗,基本就到头。
  袁元知道情况严重性,嗓门也大,此时放开了声音“快来!这里有两个病危!失血性休克!脑溢血!”
  那洪亮的声音,病危两个字,瞬间吸引全场的注意,几个医生极速跑向这里。
  第13章
  “哐当!”
  急诊1号手术室的大门被牛文光推开,看着科里王牌将领如今无声躺在手术台上。
  此时脸上的凶狠,任谁看了都想退却三份,“情况如何?”
  门外的手术灯才刚熄灭,牛文光便急迫万分。
  给于康时做手术的主刀是普外科主任张逸,急诊副主任陈忠杰,神经外科资深主治从旁协助。
  要知道,一般手术室里,有一位副主任已经足以面对所有的问题,可这里足足有两个。
  张逸今年45,毕业于秦大临床八年制直博,如今已经从医二十余年,担任普外科主任,是越医外科领域的定海神针。
  略淡的眉毛,与肿胖的丹凤眼搭配起来,让人很亲近,只是平日里最喜欢如同弥勒佛一般微笑脸,此时也满是愁色“小命没问题,院前急救得当,我和老陈配合,现在基本上都已经结束,肝脏部分伤口还算小,问题不大,但胆囊已经摘除,之后饮食上会需要控制。不过胆汁进入到腹部积液过,后续护理需要注意感染可能性。只是这手,伤口深到尺骨,现在必须尽快进行精准的肌腱缝合,神经吻合,不然这未来手指的精准度可能”也就是,他职业之路,危已。
  “我记得秦合医院的梁文博主任最近在越州分享显微镜下手术座谈?让他来手术能不能?”听到命没事情,牛文光是长舒了一口气,但是后面,他的手已经不自觉捏紧。
  “嗯,我刚刚已经联系沈凯,他说他老师已经在路上了,预计至少需要半小时。”陈忠杰同样忧虑,他现在还不是很了解现场其他情况,“外面情况如何?”
  牛文光摇了摇头“脑溢血那位目前已经稳住,等待手术,其他都没生命威胁,只是目前伤到手臂肌腱和神经的人有4个,3个急诊,还有一个是今天来考试的实习生,这些情况都比较严重,老霍已经在给其中一个做手术了。”
  若是一般的人,牛文光不会那么焦虑,肌腱断裂手术后是可以保证正常生活,可是现在涉及到却是四个年轻医生,前途无量的医生!
  肌腱、神经粗的地方缝合,这里的几个外科都可以做到,但是为了保证效果,部分肌腱神经则需要显微镜下执行,目前越州是没有专门的手外科,而这方面的显微镜专家只有神经外科的霍主任,即便再加上梁文博,也有可能有医生没办法得到及时医治。
  肌腱,断裂的越久,后期恢复越差。
  “牛主任,越州手外科专家能联系的都联系过了,没有能半小时内赶来的人。”一个急诊的主治医生这时也开门进来。
  张逸和牛文光对视一眼后,牛文光摸了摸自己的光头,已经下了决断,对陈忠杰道“等下梁文博来了让他先给那几个孩子治疗,康时这里我来和他说。”
  陈忠杰欲言又止,但最终,还是没有开口,默默点了点头。
  手术室的大门,又一次被推开,这次进来的是高大的董涛,他被踢中腹部后,缓和休息到现在才恢复“牛主任,那个受伤的实习生李明点名要求林熙冬给他做缝合手术,想向我们医院借手术室和显微镜。”
  “林熙冬是给于医生做急救的那个实习生,也是今天来考试的。”担心牛主任不知道,董涛稍微介绍了一下林熙冬。
  牛文光紧皱眉头,有些不明白“是那个手部肌腱损伤严重的那个实习生?这是在胡闹么?你让他放心,我们已经请了专家,会给他尽快安排手术。”
  董涛思索了片刻,决定还是把刚刚他看到的事情说了出来“是林熙冬同学刚刚在留观室说服了李明同学让她上手,根据林熙冬同学的说法,她对bunnell缝合法、kessler缝合法tang缝合法等等一共十多种缝合都有研究,而且她对自己的缝合能力非常有自信,甚至对李明同学说她做的缝合可以担保优良率90以上,如果做不到可以赔偿他十万元”刚刚留观室里,其实林熙冬把现在几乎十所有肌腱缝合的方式逻辑分享了一遍,有些缝合董涛根本就没听过,只能简单的略过。
  他其实当场可以阻止这个有些滑稽的要求,但是那时林熙冬和李明两个人面对面都非常认真。
  尤其是李明,仗着自己给自己挡了个刀,直接指挥起他了。
  可虽然他是主治,这医院的资源也不是他说的算,更何况今天这是事态那么严重,这才有了他前来沟通的场面。
  “林熙冬。”陈忠杰念了下这个名字,单手摸了摸下巴,对牛文光补充到,“这个女孩昨天的活兔阑尾缝合非常精细,速度精准度,甚至比沈凯更好。其实我刚刚找过沈凯,他说他曾跟老师做过幼鼠断尾续接,在血管方面成功率也仅50,而且从未尝试过肌腱缝合。”
  “tang氏缝合法是去年明州顶尖的手外科专家汤闻波2首创的缝合法,我们科室两个主治去明州学习都还未回来。”张逸也非常惊讶,“这个林熙冬是明州大学来的医学生?我记得汤闻波也才85的优良率?这小姑娘口气不小啊。”
  “不是,她是越大的本科生。”牛文光也有印象,又看了眼躺在手术台上的于康时,“刚刚给他做急救的也有这个女孩。行,我同意了,既然这李明胆子那么大,我们就看看这个姑娘能给我们带来什么。给他们准备手术室以及手术同意书,挂我名下。”
  这最后一句话,可见牛文光的魄力。
  他愿意保下林熙冬。
  常年24度的手术室,带着些冰冷的仪器,空气散发着消毒水独有的味道,林熙冬带上手套后,整个人都变得有些不一样了。
  这辈子的第一次手术,是在这样的情况下,她自己也没想到。
  “我,没做过肌腱缝合,真得可以做助手吗?”袁元跟在林熙冬的身边,帮她穿戴好无菌手术衣,声音都有些发虚,“我感觉现在比我看的爽文还爽,这医院竟然愿意让你做手术,真不怕出事么?”
  林熙冬站着看着手术室里已经放置好的显微镜,眼神坚定而自信“你可以的,只要听我指挥,拉钩就可以。而且,我们一助是急诊的普外科主治,本身是可以将手术完成的,李明他愿意和我赌一赌,输了最多就是以后手部灵活度不够,但多赚十万,而赢了更赚,多好。”这也是她愿意激一下李明的原因。
  她原本不想这样夸张,实习生上台,但是根据检测仪的显示,李明伤明显偏重,若是再拖下去基本上以后可以告别外科之路。既然她现在有能力,那么能争取一下又如何,若是李明真不愿意试,那她至少也努力过。
  “可是如果你失败了呢,输的也不是钱的问题,而是你以后”袁元虽然认识林熙冬还不到两天,可担心一点都不少,现在林熙冬都可以算是无证行医,若是被记下来,这可都算是污点,虽然现在有上级医师指导,但是要是真出了错
  “我既然敢站出来,就不会失败。”如今的林熙冬可不是以前,作为外科l3级别的她,断指再植现在都有权限做呢,“走吧。”
  手术台,作为主刀的统治领域,哪怕协助的是普外科主任,林熙冬也没有任何妥协。
  “我希望今天手术中不要做任何无意义的事情打断我的节奏。”
  这话一出,让袁元都有些不敢呼气,小心翼翼看着普外科主治的表情,这才收回自己的震惊,进入到协助状态。
  “组织钳,微血管钳,齿镊,持针器,缝合针线70显微镜。”在手术之前,林熙冬把所有用到的台式显微镜器械重新感知校对了一遍,这是在技能书里训练出来的习惯,用脚将10倍镜下显微镜调试完毕,她这才简要介绍今天的步骤,“清创,肌腱缝合,血管吻合,神经吻合,一期修复,开始。”
  此时,显微镜对应摄像系统的接口,已经与手术室外观摩房链接。
  这里牛文光,张逸几个人正坐在门口看着。
  听到神经吻合和血管吻合的时候,都有些惊呆了,不是说肌腱缝合吗?但很快,变得有些麻木。
  只见林熙冬通过显微镜,做了最为标准的清创处理,可与一般的清创冲洗略有不同,在显微镜下,她细致的不放过每一个小细节,像是吉尼斯纪录保持者正在挑战红绿豆的碗里挑绿豆,迅速又精准,看得还格外舒心。
  而在肌腱缝合之时,没破坏血供,也不影响血运,每一根对接缝合的张力拉扯都是恰到好处,即便对缝合不是特别精通的董涛都知道,这样的肌腱缝合说术后愈合能力有多强。
  “这是用津下缝合法行肌腱端端缝合,外加连续内翻缝合。”张逸作为普外科主任,眼力不低,“这样能增加抗拉力,而且她用的竟然是70无创缝合,速度好快!”
  肌腱缝合的速度让在座的人都没想到,短短5分钟就结束,而手术室里,林熙冬刚微微活动颈部,就直接戴上手术放大镜。
  “肝素生理水。”
  “镊子。”
  “剪刀。”
  林熙冬在清理好血管腔后,用镊子切除了血管壁的挫伤部分,再牵拉,自然回收。
  每一个动作都行云流水,精准且快速。
  对别人而言,明明每一个血管吻合都需要不少时间精准匹配的事情,在林熙冬这里,两双手像是经过千万次的匹配对接,一瞬间即可完成。
  等影像显示连神经都已经吻合结束的时候,牛文广和张逸两个人都还从未震惊中反应过来。
  “牛主任,梁文博老师来了。”还是护士来提醒,才叫醒了这两个人。
  “这个人,我们普外科要了。”张逸率先开口,这样的手部精准力,天生的外科医生。
  第14章
  “你想都别想,人家考我们急诊科的!”饶是阅历比张逸丰富许多的牛文光,此时眼里的讶异也依旧没有散去,“若不是我今天亲眼见证,我是不会相信这世界上真的有外科天才。”
  被一手挖掘出来的于康时也是学霸出身,刚毕业的时候同样实力非凡,所以被牛文光选中邀请到越医,那时候年仅24岁的于康时已经能够在牛文光带领下进行外科二级手术。
  但是牛文光也没说他天才,因为当时他的手术仍旧能看得出缺少磨练和极致。
  或许在别得地方,1是几乎微不可查的区分,但是在外科领域,这却决定一场手术的完整度。
  在牛文光那么多年的医学经历中,他对外科的认知是需要磨练才能成为专家的学科。
  它不同于理学只要底层搭建逻辑,就能平地起高楼,它也不同于文学,充满了诗意与感悟,会人性变得格外神圣。
  它像艺术一般,或许需要天赋,但是更多的还是需要千锤百炼的沉淀。
  可现在,林熙冬的出现打破了牛文光对于手术,不对,是对手控制力的认知,她更像是有思想温度的机器人,每一个步骤,好似都能精确到微米的误差。
  眼前的这个女孩,已经不足以用天才了,简直像是怪物。
  “这样的手部控制能力,我这辈子是第一次见,老张,康时的伤你说”即便没有看到愈后情况,牛文光也确定这个优良率不会低于80,所以这个时候,果决的牛文光反而犹豫了。
  “让梁文博来吧。”张逸拗不过牛文光,要人的心却没有遏制,不过他虽然肯定林熙冬的手术能力,也不想把不确定因素放在于康时上面,毕竟这个姑娘才第一次真正意义上的手术。
  “好。”
  “你说她真的是本科生?不是啥留学博士后?”
  午饭时间,休息室,袁元捧着护士送来的饭盒,坐在楼亮亮旁边,一边毫无形象的扒饭,一边咀嚼感慨。
  “她很厉害。”楼亮亮虽然没有跟去手术室,但是想到之前急救于康时的时候,林熙冬冷静又坚定的措施,诚恳夸奖道。
  “不是很厉害,是非常非常非常厉害,要是这个世界是小说,她肯定就是女主角!你不知道,她手术的时候,就感觉,就感觉,我都没办法描述。”说着,袁元还用手比划,只可惜有些词穷,但是崇拜之情溢于言表。
  “享受?”楼亮亮盯着袁元观察了半天,尤其眼神微眯的模样,帮忙补充。
  “对!享受,就好像做手术不是那种风险事情,而像是看了一场演唱会一样,爽!”憋了一会,袁元还是不想就这样过去,额外增加了一个形容词,又想起刚刚没办法去手术室的楼亮亮,
  “对了,你打晕的那个人怎么样?”
  “轻微脑震荡,没有大问题。”楼亮亮把餐桌上袁元掉落的饭粒整理扔进了垃圾桶,轻轻拍了拍她的后背,“吃慢点,我们今天不上班。”
  “哦,对哦,有点忘记了。”袁元手术结束到现在都有些亢奋,不自然代入了之前工作的状态,“你今天像个英雄!”
  袁元竖起了大拇指“要不是你冲上去,可能熙冬也会受伤。不对,你就是英雄,以后我再也不叫你亮亮了,我要叫你亮哥。”
  今天这样的场面,连自诩胆大的袁元,一开始其实不准备上前,甚至下意识拉着楼亮亮走到角落。
  她自己几斤几两还是有数的,这虚胖的人,极有自知之明。
  但是她没想到,楼亮亮竟然在看到林熙冬有危险后,第一时间冲了上去。
  楼亮亮原本自然白皙的脸,因为袁元的夸奖,泛起了颜色“其实,我一开始也并不想蹚这个浑水,只是看到林同学毫无保留上前”
  “你应该和我一起叫熙冬,林同学多生疏啊,咱们三现在可算是过命交情好吧。”袁元知道楼亮亮脸皮薄,也没准备继续深入,转而继续感慨“熙冬比我小4岁啊,也不知道那手是怎么练的,你说她会不会是重生,然后那种满级大佬回归。”
  楼亮亮刚想笑胖元最近怎么小说题材从校园都市变重生,休息室的门被打开了,林熙冬拿着一叠文件走了进来。
  “这是我的吧?”林熙冬饿得很,看到桌上的盒饭也没客气,像是复制了刚刚袁元吃饭的模样,一大口一大口扒拉起来,一时之间,让袁元很难代入满级大佬的人设。
  “熙冬,慢点吃,我们不和你抢啊。”
  林熙冬同样才反应过来,对哦,她下午又没事情。
  “咳咳。有点饿,上午消耗的能量有点大。”林熙冬鼓动完嘴里的饭,笑着说,“刚刚牛主任给了三份实习合同,说是咱们不用实践考,直接录取,你们填一下资料,等下我们交给陈主任就可以。”
  “直接录取了!”袁元高兴地直接跳起来,赶紧上前翻起合同,兴奋拉着楼亮亮的衣袖,像是拿到了糖果的小孩“!我的天!我被越医录取了!我本来以为是来陪我亮哥考试的!”她一个二流医科大学三流县医院的住院医被越州三甲医院录取了。
  林熙冬注意到楼亮亮另一只手护着袁元后面桌边的尖角,感觉瞬间有些饱了“是的,恭喜,我们晚上一起去我昨天说的烤鱼店?今天发现的事情有些多,需要吃一顿好的犒劳一下,元元,你的衣服我还晾在寝室呢。”